Witam serdecznie,

Zwracam się z prośbą o pomoc w interpretacji wyniku badania w kierunku mononukleozy, z którym są małe problemy....

Otóż na oddziale zakaźnym na podstawie objawów przedmiotowych i poniższych wyników badań uzyskałam infomację że mam mononukleozę.

Innego zdania jest brat męża, który jest internistą jak i lekarz rodzinny do którego udałam się dzisiaj po skierowanie na pełną morfologię.
Twierdzą, że przy mononukleozie wskaźnik Anty EBV ImG powinien być dodatni, u mnie jest ujemny a jedyne dodatnie wskaźniki to IgG, chociaż objawy są charakterystyczne.
Jeżeli zaś chodzi o objawy przedmiotowe: mam powiększoną wątrobę i śledzionę, powiększone węzły szyi (ok 7 dni), temperaturę 39,5-40 (około 4dni), ciężką postać anginy (też od 4 dni).

Wynik badania:
Anty-EBV IgM <10 U/ml (zakres referencyjny <20 U/ml ujemny)
Anty- EBNA IgG (Antygen jądrowy) >600 U/ml (zakres referencyjny >20 U/ml dodatni)
Anty-VC IgG (Antygen kapsydowy) >750 U/ml (zakres referencyjny >20 U/ml dodatni)
Przebyta infekcja EBV. Możliwa reinfekcja.

Bardzo proszę o pomoc w uzyskaniu odpowiedzi czy wyniki badań wskazują na mononukleozę czy mogą wskazywać na inne "paskudztwo". Czy warto wykonać jakieś dodatkowe badania.

Z góry dziękuję i pozdrawiam ciepło

Witam

Na aktywna infekcję (świeżą) EBV wskazują dodatnie przeciwciała IgM, natomiast IgG świadczą o przebytym kiedyś zakażeniu - zwykle bezobjawowym.
U Pani nie ma przeciwciał IgM w takim mianie które pozwala stwierdzić aktywną mononukleozę. Przebycie mononukleozy - o czym świadczą dodatnie przeciwciała IgG - pozostawia zwykle trwałą odporność na wirusa.
A co do objawów to faktycznie pasują do mononukleozy.
A co jest w wynikach morfologii ?
Może powtórzyć wyniki serologiczne - przeciwciała ?

Jeszcze mi przyszło do głowy , może sprawdzić CMV - cytomegalię (?) chociaż pewnie w szpitalu sprawdzali ...
A enzymy wątrobowe są ok ?
We krwi można wykryć DNA wirusa za pomocą badania PCR tak na marginesie.

LINK :

Przewlekła mononukleoza

Znalazłam cos takiego w internecie- nie mam czasu aby to czytac całościowo , ale myślę , że zainteresowana chętnie to zrobi z uwagi na fakt , że przypadek dotyczy Przewlekłego aktywnego zakażenia wirusem Epsteina-Barr u osoby dorosłej więc może to jednak mononukleoza ale przewlekła ...

Przy podejrzeniu EBV robi się coś takiego jak odczyn Paula- B.- Davidsona na przeciwciała heterofilne, poza tym we krwi sa limfocyty atypowe .
A jak było w Pani badaniach?

Zastanawiam się czy w momencie gdy IgM już zaczyna spadać a objawy choroby się utrzymują i narasta IgG to można rozpoznać mononukleozę czy tak się raczej nie zdarza....
Ile czasu trwały u Pani objawy - od samego początku i w jakim czasie po pojawieniu się objawów zostały zbadane przeciwciała ; chodzi mi o okres czasu pomiędzy początkiem objawów a badaniem przeciwciał.